Селенот како потентен антиоксиданс и неговите придобивки

Напишано од: Д-р. Стефан Јованов

|

Уредено од: Мери С.

Селенот е есенцијален минерал кој учествува во синтеза на тироидни хормони, ДНК, антиоксидантна заштита и репродукција. Тој се наоѓа во органски форми како селенометионин и селеноцистеин во храна богата со протеини. Препорачаниот дневен внес варира според возраст и пол, додека бразилските ореви, морските плодови и месото се главни извори. Недостатокот е редок, но предизвикува биохемиски промени и поврзани заболувања како Кешанска болест. Суплементацијата со селен има ограничени докази за превенција на рак, кардиоваскуларни заболувања и когнитивен пад, и треба да се темели на индивидуална состојба.

Селенот е есенцијален минерал кој е природно присутен во многу прехранбени производи но во кулинарството и при секојдневни употреби може да се додава во други. Достапен е и како додаток во исхраната. Селенот е составен дел од 25 селенопротеини, вклучувајќи тиоредоксин редуктази, глутатион пероксидази и селенопротеин П. Селенопротеините играат клучна улога во метаболизмот на тироидните хормони, синтезата на ДНК, репродукцијата и заштитата од оксидативно оштетување и инфекции.

Почвата и подземните води содржат неоргански форми на селен (на пр., селенити и селенати) кои растенијата ги акумулираат и ги претвораат во органски форми, главно селенометионин и селеноцистеин и нивни метилирани деривати. Во храната, селенот е присутен првенствено како селенометионин заедно со селеноцистеин. Диететскиот селен лесно се апсорбира од телото и апсорпцијата во голема мера не е засегната од статусот на селен.

Апсорбираниот селенометионин и неорганскиот селен брзо се метаболизираат во заеднички меѓупроизвод кој се користи за синтетизирање на селеноцистеин, форма на селен што се наоѓа во 25-те човечки селенопротеини. Приближно 28% до 46% од вкупната содржина на селен во телото се наоѓа во скелетните мускули. Хомеостазата на селенот се одржува првенствено со исфрлање преку уринарна, а во случаи на поголем дневен внес на селен, преку белите дробови и фецесот.

Концентрациите на селен во плазмата или серумот од 8 микрограми (mcg)/dL или повисоки кај здрави луѓе се сметаат за доволни за синтеза на селенопротеин. Концентрациите во плазмата, серумот и урината го одразуваат неодамнешниот внес на селен, додека концентрациите на селен во целата крв (вклучувајќи ги и еритроцитите) укажуваат на долгорочен статус. Анализите на содржината на селен во косата и ноктите се користат и за следење на долгорочните внесови, во текот на месеци или години. Но, недостатокот или малнутриција со селен е многу тешко да се докаже кај луѓето поради различни метаболни недостатоци со кои живеат некои од нив.

Исто така, концентрациите на селенопротеини во плазмата од крвта може да бидат променети поради воспалителни процеси во телото или оксидативен стрес.

Препорачан дневен внес

Препораките за внес на селен и други хранливи материи се дадени во референтните вредности за внес во исхраната кои се развиени од Одборот за храна и исхрана при Националните академии на науки, инженерство и медицина. Овие препораки се збир на референтни вредности што се користат за планирање и проценка на внесот на хранливи материи кај здрави луѓе. Вредностите варираат во зависност од возраста и полот и вклучуваат следново:

Намирници и продукти богати со селен

Бидејќи селенот во храната е врзан за протеини, храната богата со протеини има тенденција да биде најдобриот извор. Најбогати извори се бразилските ореви, морските плодови, месото, живината и месото од органи. Други извори вклучуваат житарки, млечни производи и билки.

Суплементи

Селенот се наоѓа во мултивитамински/минерални додатоци, додатоци со витамин Е и како самостојни препарати. Вообичаени форми се селенометионин, квасец збогатен со селен, натриум селенит и натриум селенат. Многу додатоци содржат 55 mcg по таблета, додека посебните селен препарати може да имаат 100–400 mcg.

Дефицит на селен

Само недостатокот на селен ретко предизвикува очигледна болест, но предизвикува биохемиски промени кои би можеле да ги предиспонираат луѓето кои доживуваат дополнителен стрес да развијат одредени болести . На пример, Кешанската болест е ендемска кардиомиопатија која првпат е идентификувана во 1935 година во делови од Кина каде што почвата е сиромашна со селен. Возрасните во овие области имале
просечен внес на селен од не повеќе од 10 mcg/ден, додека внесот од најмалку 20 mcg/ден ги штити возрасните од болеста . Кешанската болест главно ги зафаќа жените во репродуктивна возраст и децата од предучилишна возраст. Иако преваленцата е ниска денес, болеста сè уште постои. Етиологијата на Кешанската болест останува непозната, но инциденцата на болеста драматично се намалува по неколку големи интервентни испитувања во 1970-тите до 1990-тите години кои обезбедуваа додатоци на селен
селенит. Систематски преглед и мета-анализа од 2018 година на 41 студија покажаа дека додатоците на селен (дозите не се наведени) го намалуваат ризикот од Кешанска болест за 86% .

Недостатокот на селен е поврзан и со Кашин-Бековата болест, вид на остеоартритис кој најчесто се јавува во детството и пубертетот и се јавува во одредени области со низок селен и низок јод во Кина, Тибет, Сибир и Северна Кореја. Недостатокот на селен може да го влоши недостатокот на јод, потенцијално зголемувајќи
го ризикот од конгенитален хипотироидизам кај доенчиња. Ендемичниот микседематозен хипотироидизам е болест која се јавува во региони со многу ниски нивоа на селен, како што е Централна Африка, и се смета дека се развива за време на бременоста или раното детство. Поединци со оваа состојба произведуваат недоволно тироидни хормони и имаат многу ниски нивоа на тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4) во плазмата и екстремно високи нивоа на тироидно-стимулирачки хормон (TSH).

Внесот на селен и нашето здравје

Поврзаност со превенција на рак

Селенот може да игра улога во превенцијата на рак преку антиоксидантни и имуномодулаторни механизми. Епидемиолошки студии покажуваат инверзна поврзаност помеѓу статусот на селен и ризикот од колоректален, простатен, белодробен и друг карцином. Раните клинички испитувања сугерираат заштита, но подоцнежните студии (например SELECT) не ја потврдуваат оваа врска.

Поради неговите ефекти врз поправката на ДНК, апоптозата и ендокриниот и имунолошкиот систем, како и други механизми, вклучувајќи ги и неговите антиоксидантни својства, се претпоставува дека селенот игра улога во превенцијата од рак . Резултатите од студиите врз животни, исто така, сугерираат дека селенот може да има хемопревентивни својства . Истражувачите ги испитале ефектите на селенот првенствено
врз ракот на простата, дојката, белите дробови и колоректалниот карцином, при што ракот на простата е најопширно проучуван. Епидемиолошките студии сугерираат инверзна поврзаност помеѓу статусот на селен и ризикот од рак на колоректален карцином, рак на простата, белите дробови, мочниот меур, кожата, хранопроводот и желудникот. Покрај тоа, неколку рани клинички испитувања откриваат дека додатоците на селен го намалуваат ризикот од некои форми на рак, но поновите испитувања не ги потврдуваат овие исоитувања. Студијата за превенција на рак со исхрана, која започна со регрутирање во 1983 година,
беше рандомизирана контролирана студија која испитуваше 200 mcg/ден селен како селенски квасец или плацебо во просек од 4,5 години кај 1.312 мажи и жени во Соединетите Американски Држави со историја на немеланомски рак на кожа. Иако суплементацијата со селен не го намали повторувањето на немеланомскиот рак на кожа, секундарната анализа на студијата покажа дека мажите кои земале селен имале 49% помал ризик од рак на простата од оние кои земале плацебо во текот на просечно следење од околу 7,5 години. Ефектот бил најсилен кај мажите со најниски основни концентрации на селен во плазмата (под 10,6 mcg/dL), без ефект кај мажите со концентрации на селен во плазмата поголеми од 12,3 mcg/dL. Сепак, последователното испитување за превенција на рак со селен и витамин Е (SELECT) не откри дека суплементацијата со селен го намалува ризикот од рак на простата. Ова рандомизирано, контролирано испитување кај 35.533 мажи на возраст од 50 години или постари од САД, Канада и Порторико беше прекинато по 5,5 години кога анализите не покажаа никаква поврзаност помеѓу ризикот од рак на простата и
суплементацијата со 200 mcg/ден селен како селенометионин со или без 400 меѓународни единици (IU)/ден витамин Е . Дополнителни 1,5 години податоци за следење на учесниците откако престанаа да ги земаат додатоците во студијата го потврдија недостатокот на значајна поврзаност помеѓу суплементацијата со селен и ризикот од рак на простата .
Студијата на Кокрејн од 2018 година за селенот за превенција од рак вклучуваше 83 студии (вклучувајќи ги и студиите опишани погоре) . Меѓу 70-те опсервациски кохортни студии што беа прегледани, учесниците со највисок почетен статус на селен имаа 28% помал ризик од рак и 24% помала смртност од рак од оние со најнизок статус. Покрај тоа, овие учесници имаа 33% помал ризик од рак на мочниот меур; 18% помал ризик од рак на белите дробови; 18% помал ризик од колоректален рак; и, кај мажите, 16% помал ризик од рак на простата. Авторите не пронајдоа никаква поврзаност помеѓу статусот на селен кај жените и ризикот од рак на дојка. Сепак, поради големи слабости во дизајнот на студијата, збунувачки фактори и ограничувања во проценката на изложеноста на селен, сигурноста на доказите за овие наоди беше многу ниска. Покрај тоа, не беа забележани докази за врска доза-одговор помеѓу статусот на селен и ризикот од рак.

Поврзаност со кардиоваскуларни заболувања

Селенопротеините помагаат во намалувањето на воспалението и спречувањето на оксидација на липиди и агрегација на тромбоцити . Поради овие причини, експертите претпоставуваат дека додатоците на селен би можеле да го намалат ризикот од кардиоваскуларни заболувања или смртни случаи поврзани со кардиоваскуларни заболувања.
Резултатите од раните опсервациски студии сугерираат дека нискиот статус на селен може да го зголеми ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Мета-анализа од 2006 година на 25 опсервациски студии, првенствено кај мажи над 40 години, покажа инверзна поврзаност помеѓу концентрациите на селен и ризикот од коронарна срцева болест. Просечните серумски концентрации на селен се движеа од 5,18 до 13,07 mcg/dL; мажите со највисоки концентрации на селен имале 15% помал ризик од коронарна срцева болест
од оние со најниска.

Неколку клинички испитувања испитале дали суплементацијата со селен сама по себе или како дел од мултивитамински/минерален додаток го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Во едно испитување, 474 здрави возрасни лица на возраст од 60 до 74 години со просечна почетна концентрација на селен во плазмата од 9,12 mcg/dL земале 100, 200 или 300 mcg/ден селен како селенски квасец или плацебо во тек на 6 месеци. Додатоците на селен кои обезбедуваат 100 и 200 mcg/ден го намалиле вкупниот плазматски холестерол во просек за 8,5 и 9,7 mg/dL и не-HDL холестеролот за 7,7 и 10,4 mg/dL, соодветно, додека 300 mcg/ден селен ги зголемил нивоата на HDL за 2,3 mg/dL. Сепак, авторите на студијата забележале дека клиничкото значење на овие наоди е нејасно. Други испитувања покажале дека суплементацијата само со селен (100, 200 или 300 mcg/ден) или суплементација со мултивитамински/минерален производ што содржи селен (100 mcg/ден) не го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања или срцева смрт. Студијата SELECT (детално објаснета во делот за рак, погоре) го процени
кардиоваскуларниот ризик како секундарен исход кај 17.488 добро нахранети мажи и не пронајде ефект од 200 mcg/ден селен врз ризикот од кардиоваскуларни настани во период од 7 до 12 години, во споредба со плацебо . Прегледот на Cochrane за SELECT и 11 други помали рандомизирани испитувања што обезбедуваат суплементација со селен од 100 до 800 mcg/ден во период од 2 недели до 12 години кај вкупно 19.715 претежно машки возрасни, исто така, откри дека суплементите со селен не го намалуваат ризикот
од фатални и нефатални кардиоваскуларни настани . Сите студии беа оценети како студии со низок ризик од пристрасност.

Иако студиите сугерираат дека суплементацијата со селен не го намалува ризикот од кардиоваскуларни заболувања, вклучувањето на селен во антиоксидантни мешавини може да го намали ризикот од кардиоваскуларен морталитет. Мета-анализа и систематски преглед вклучија 43 рандомизирани испитувања кај возрасни кои земале или додатоци на селен сами или како дел од антиоксидантни формули најмалку 24 недели (антиоксидантните формули беа дефинирани од истражувачите како содржат два или
повеќе од следниве: селен, ретинол, бета-каротен, витамин Ц, витамин Е, цинк или бакар). Само селенот, кој обезбедува 100 до 400 mcg/ден, или антиоксидантните формули со или без 50 до 200 mcg селен не беа поврзани со кардиоваскуларни заболувања или кардиоваскуларен морталитет, во споредба со плацебо. Меѓутоа, кога испитувањата со антиоксидантните формули беа поделени на оние што содржат селен или не,
кардиоваскуларниот морталитет беше намален за 23% кај учесниците што ги земаа антиоксидантните формули што содржат селен, во споредба со оние што земаа антиоксидантни формули што не содржеа селен.
Севкупно, доказите од клиничките испитувања не ја поддржуваат употребата на додатоци
на селен за намалување на ризикот од срцеви заболувања, особено кај здрави луѓе кои
добиваат доволно селен од храна. Потребни се дополнителни клинички испитувања за
подобро да се разберат сите придонеси на селенот од храната и додатоците во
исхраната за кардиоваскуларното здравје.

Улога во машка фертилност

Неплодноста се смета за глобален проблем на јавното здравје, кој влијае на околу 15% од светската популација. Опсервациските студии сугерираат дека консумирањето здрава исхрана може да го подобри квалитетот на спермата во целост. Одредени хранливи материи, како што е селенот, исто така, можат да
играат улога, веројатно затоа што го намалуваат оксидативниот стрес што е поврзан со машката неплодност. Покрај тоа, селенопротеинскиот фосфолипид хидропероксид глутатион пероксидаза е главна составна и структурна компонента на зрелата сперма . 5-годишна проспективна студија кај идиопатски
неплодни мажи откри дека и ниските и високите концентрации на селен во спермата се поврзани со машка неплодност и репродуктивни неуспеси. Клиничките испитувања кои ја проценуваат суплементацијата со селен врз квалитетот на спермата имаат спротивставени наоди. Испитување кај 54 здрави мажи (непушачи) на возраст од 18 до 45 години давале 300 mcg/ден селен (како селенски квасец) или плацебо во тек на 48 недели . Не се пронајдени разлики во концентрацијата или подвижноста на спермата помеѓу групите, а волуменот на спермата се намалил во обете групи. Спротивно на тоа, 3-месечно испитување во Шкотска кај 69 мажи (просечна возраст 33 години) со намалена подвижност на сперматозоидите и ниски концентрации на селен во плазмата (просечно 8,1 mcg/dL) покажа дека 100 mcg/ден селен како селенометионин ги подобрил концентрациите на селен во плазмата, подвижноста на сперматозоидите и шансите за зачнување во споредба со плацебо. Не се пронајдени дополнителни придобивки кога витаминот А, витамин Ц и Е биле вклучени со додатокот на селен Друго 3-месечно испитување кое обезбедило 200 mcg/ден селен како селенски квасец или 200 mg/ден коензим Q10 кај 70 мажи (просечна возраст 25 години) со идиопатска неплодност, пријавило зголемување на вкупната и прогресивна подвижност на сперматозоидите кај оние кои земале селен

Ефекти на тироидната жлезда

Селенопротеините учествуваат во конверзијата на T4 во активното T3 и ја штитат тироидната жлезда од оксидативен стрес. Клинички испитувања на лица со автоимун тироидитис (AIT) покажуваат намалување на антитела (TPOAb, TgAb) при суплементација со 80–200 mcg/ден селен.

Заболување на тироидната жлезда како резултат на ниски или високи концентрации на селен

Концентрацијата на селен е поголема во тироидната жлезда отколку во кој било друг орган во телото и, како јодот, селенот има важни функции во синтезата и метаболизмот на тироидните хормони . На пример, селенопротеините играат клучна улога во конверзијата на прохормонот Т4 во активен Т3. Покрај тоа,
селенопротеините глутатион пероксидаза и тиоредоксин редуктаза помагаат во заштитата на тироидната жлезда од водородниот пероксид произведен за време на синтезата на тироидните хормони.
Епидемиолошките студии пронајдоа поврзаност помеѓу нискиот статус на селен и зголемениот ризик од заболување на тироидната жлезда. Сепак, овој ефект е забележан само кај жени . На пример, податоците од 1.900 мажи и жени на средна возраст со средни концентрации на серумски селен од 12,4 mcg/dL покажаа инверзна поврзаност помеѓу концентрациите на серумски селен и волуменот на тироидната жлезда и заштитен ефект на селенот против ризикот од гушавост кај жените учеснички, но не и кај мажите . Пресечна студија кај 805 жени на возраст од 18 до 65 години и мажи на возраст од 60 до 65 години во Данска со средни концентрации на серумски селен од 9,7 mcg/dL и благ недостаток на јод, исто така, откри инверзна поврзаност помеѓу концентрацијата на серумски селен и волуменот на тироидната жлезда само кај жените. Хроничниот автоимун тироидитис (AIT), исто така наречен Хашимотов тироидитис, зафаќа 1 до 2 проценти од населението, особено жени на средна возраст . Неколку клинички испитувања го испитале ефектот на суплементацијата со селен врз антителата на тироидната жлезда кај луѓе со AIT. Систематски преглед и мета-анализа на 16 испитувања ги проценија ефектите од суплементацијата со селен врз нивоата на серумски антитела на тироидна пероксидаза (TPOAb) и антитела на тироглобулин (TgAb) кај оние со AIT кои биле третирани со левотироксин во споредба со оние кои биле ново дијагностицирани и не биле третирани со левотироксин. Во испитувањата биле вклучени вкупно 1.494 возрасни лица (главно жени) на кои им биле администрирани 80 до 200 mcg/ден селен (како селенометионин или натриум селенит) во период од 3 до 12 месеци и сите освен две испитувања биле плацебо контролирани. Пет испитувања пријавиле основни концентрации на серумски селен кои се движеле од 3,7 до 8,5 mcg/dL, што укажува на дефицитен до маргинален статус на селен кај многу учесници; другите испитувања не пријавиле основен статус на селен. Во групите третирани со левотироксин, суплементацијата со селен ги намалила нивоата на TPOAb. Покрај тоа, селенометионинот бил поефикасен од натриум селенит во намалувањето на TPOAb, веројатно поради поголемата апсорпција. Во групите на новодијагностицирани учесници кои не биле лекувани со евотироксин,
суплементацијата со селен ги намалила нивоата на TPOAb и TgAb во 3-месечните студии, но не и во 6- или 12-месечните студии. Други испитувања ги оцениле ефектите од суплементацијата со селен врз функцијата на тироидната жлезда и квалитетот на живот кај возрасни со AIT. Систематски преглед вклучувал 9 контролирани испитувања, кај 679 претежно женски учесници (просечна возраст приближно 39-48 години) . Некои од испитувањата исто така администрирале левотироксин, но анализите биле ограничени на испитувања со употреба само на селен. Резултатите покажале дека суплементацијата со селен во опсег од 80 до 200 mcg/ден како селенометионин или натриум селенит во период од 3 до 12 месеци не влијаела на нивоата на TSH, ехогеноста на тироидната жлезда (ултразвук, мерка за хипотироидизам) или квалитетот на живот поврзан со здравјето. Како и во горенаведениот преглед, учесниците имале дефицитен до маргинален статус на селен во седум од деветте испитувања кои известувале за статусот. Авторите заклучија дека доказите не ја поддржуваат употребата на суплементација со селен за AIT. До 50% од бремените жени кои се TPOAb или TgAb позитивни во првиот триместар ќе развијат постпартален тироидитис, а 20% до 40% од овие жени ќе развијат перманентен примарен хипотироидизам. Сепак, резултатите од клиничките испитувања кои ги испитуваат ефектите од суплементацијата со селен кај оваа популација се мешани. Во едно испитување, 151 бремени бели жени на возраст од 18 до 36 години кои биле TPOAb позитивни со нормална функција на тироидната жлезда и маргинален статус на селен (просечно 8,09 mcg/dL) земале 200 mcg/ден селен како селенометионин или плацебо од 12,5 недели од бременоста до 12 месеци по породувањето . Од учесничките во групата со селен, 28,6% развиле постпартални нарушувања на тироидната жлезда во споредба со 48,6% од оние во плацебо групата. Покрај тоа, 11,7% од учесничките во групата со селен развиле перманентен хипотироидизам во споредба со 20,3% во групата со плацебо. Друго испитување обезбедило 83 mcg/ден селен како селенометионин кај 45 бремени жени кои биле TPOAb и/или TgAb позитивни. Исто така, било пријавено намалување.

Когнитивни нарушувања и Алцхајмерова болест

Селенопротеините имаат антиоксидантни и антиинфламаторни активности, а концентрациите на селен во серумот се намалуваат со возраста. Покрај тоа, хроничните недостатоци на селен се во корелација со когнитивниот пад. Поради овие причини, истражувачите претпоставуваат дека повисокиот внес на селен
може да го намали ризикот од когнитивен пад. Анализата на податоците од NHANES од 2011 до 2014 година покажа дека повисоките концентрации на селен во крвта и повисокиот внес на селен се поврзани со повисоки когнитивни резултати кај постарите возрасни лица. Студија на 1.012 мажи и жени во Италија (просечна возраст 75 години) покажа дека пониските концентрации на селен во плазмата се поврзани со суптилни
невролошки оштетувања . Учесниците во најнискиот квартил на селен во плазмата (помалку од 6,67 mcg/dL) имале полоши невромоторни перформанси од оние во највисокиот квартил (повеќе од 8,23 mcg/dL). Спротивно на тоа, студија на 154 здрави луѓе во Австралија (96% жени, просечна возраст 71 година), од кои 85% имале полни концентрации на селен (просечен селен во плазмата 16,9 mcg/dL), не открила поврзаност помеѓу концентрациите на селен во плазмата и когнитивните резултати. Истражувачите процениле дали земањето антиоксидативен додаток што содржи селен го намалува ризикот од когнитивно оштетување кај постарите возрасни лица. Пост хок анализа на студијата Supplémentation en Vitamines et Minéraux Antioxydants (SU.VI.MAX) на 4.447 учесници на возраст од 45 до 60 години во Франција покажа дека, во споредба со плацебо, луѓето кои земале дневен додаток што содржи 100 mcg селен со 120 mg аскорбинска киселина, 30 mg витамин Е, 6 mg бета-каротен и 20 mg цинк во тек на 8 години имале повисоки резултати на тестовите за епизодна меморија и семантичка флуентност 6 години по завршувањето на суплементацијата.
Набљудувачките студии покажаа дека лицата со Алцхајмерова болест (АБ) имаат пониски концентрации на селен во крвта во споредба со когнитивно здрави постари возрасни лица. Студијата за превенција на Алцхајмерова болест со витамин Е и селен (PREADVISE) беше првата студија за примарна превенција од големи размери во која се проучуваа ефектите на селенот (200 mcg/ден како селенометионин) и витаминот Е (400 IU/ден) кај 7.540 когнитивно здрави мажи на возраст од 60 години и постари. Сепак, во текот на 5,4 години употреба на додатоци, испитувањето не откри разлика во инциденцата на нова АБ или деменција кај учесниците кои земале само селен, само витамин Е или селен плус витамин Е, во споредба со плацебо.

Системски преглед и мета-анализа од 2022 година на 11 клинички испитувања ги оценија ефектите на додатоците што содржат само селен или селен плус други хранливи материи кај возрасни на возраст од 69 до 89 години со благо когнитивно оштетување или АБ . Беа користени додатоци што содржат и органски и неоргански форми на селен. Резултатите од овие студии покажаа дека додатоците само со селен во различни дози и селенот плус други хранливи додатоци во текот на 12 до 24 недели не ги подобрија резултатите од когнитивните тестови. Селенот може да игра улога во одржувањето на здрава функција на мозокот, но клиничките докази не ја поддржуваат употребата на додатоци во исхраната со селен кај сити лица за намалување на ризикот од когнитивен пад и деменција кај постари возрасни лица.

Заклучок

Селенот е клучен за одржување на оптимално здравје, поддржувајќи функции на тироидната жлезда, антиоксидантна заштита, репродукција и имунитет. Дневните препораки варираат според возраст и пол, а најдобри извори се протеинско-богатите намирници како бразилски ореви, морски плодови и месо. Иако дефицитот е реток, тој може да предизвика специфични болести, додека суплементацијата има ограничени докази за превенција на хронични состојби. За правилна оцена на статусот на селен, се препорачува редовно тестирање и индивидуализиран пристап при планирање на исхраната и додатоците.